Спинальная эндоскопическая хирургия: научные аспекты и клиническая практика
В мероприятии приняли участие специалисты с разных городов России. Ограниченное количество мест позволило сохранить фокус на индивидуальной отработке навыков: каждый курсант получил достаточно времени на тренажёрах и детальный разбор своих действий.
Ключевой частью программы стала лабораторная сессия в формате Dry-Lab. На анатомических муляжах высокого разрешения участники отрабатывали базовые и продвинутые приёмы спинальной эндоскопии. Особое внимание уделялось технике трансфораминального доступа на различных уровнях поясничного отдела, а также тактике декомпрессии при центральных стенозах позвоночного канала. Преподаватели отмечали высокую вовлечённость слушателей.
Практический этап прошёл в операционном блоке ФЦН. Курсанты наблюдали за эндоскопическими операциями, которые выполняли сотрудники спинального отделения центра, а также приглашенные эксперты. Прямой доступ к операционной и возможность задавать вопросы в режиме реального времени позволили детально разобрать интраоперационные нюансы: от позиционирования пациента до выбора инструментов и тактики при вариантах расположения грыжевого секвестра. По словам организаторов, именно сочетание «тренажёр плюс живая хирургия» даёт наиболее устойчивый образовательный эффект.
18 сентября 2026 года в рамках курса прошёл второй день – теоретическая научно-практическая программа. В докладе Ю. Е. Кубецкого речь шла об организации эндоскопической спинальной помощи в условиях нейрохирургического центра: статистика ФЦН, критерии отбора пациентов, сроки госпитализации, протоколы ранней активизации и алгоритмы послеоперационного контроля. Участники отметили, что такие «внутренние» процессы центра – важный ориентир для выстраивания аналогичной работы в своих клиниках.
Доклады Д. С. Астапенкова и И. В. Басанкина углубили анатомическую базу: разобрали костно связочные ориентиры, расчёт траектории введения эндоскопа, навигацию и защиту нервных структур, а также хирургическую анатомию позвоночного канала при мигрировавших грыжах дисков. Отдельно И. В. Басанкин остановился на критериях дифференциации начальных и экспертных клинических случаев – тема особенно ценная для начинающих хирургов: как правильно выбирать первых пациентов и не допускать типичных тактических ошибок.
Во втором блоке фокус сместился на методологию обучения и хирургию стенозов. Р. В. Халепа системно разобрал кривую обучения в монопортальной эндоскопии: роль симуляционных платформ, учебных пособий и муляжей, хронометрический прогресс хирурга и профилактику ошибок. Затем он же представил технику монопортальной декомпрессии при центральных и латеральных стенозах поясничного отдела – с акцентом на односторонний доступ для двусторонней декомпрессии, особенности костной резекции и гемостаз.
Д. С. Астапенков рассказал об интеграции науки в практику частной медицины и формировании пациентского потока: экономика оборудования, хирургия одного дня и баланс академического подхода и рыночных реалий. Завершил блок доклад Р. В. Халепы по эндоскопической хирургии грыж дисков грудного отдела позвоночника – редкая тема, где особенно важны нюансы доступов и визуализации.
Третий блок охватил шейный отдел, стандартизацию и клиническую эффективность. Ю. Е. Кубецкий представил опыт ФЦН по монопортальной эндоскопической хирургии шейного отдела – в частности, технику задней фораминотомии при цервикальных радикулопатиях. Б. А. Сычеников последовательно раскрыл сразу несколько тем: стандартизацию работы операционной бригады при работе в нескольких клиниках, эффективность монопортальной дискэктомии как единственного метода лечения грыж дисков на поясничном уровне (со своей статистикой и оценкой качества жизни пациентов), а также тактику при мультифокальных дегенеративных поражениях – когда достаточно изолированной эндоскопической декомпрессии, а когда необходима стабилизация. Разбор сложных сочетанных кейсов вызвал особенно оживлённую дискуссию.
Второй день курса стал продолжением практического интенсива: от мануальных навыков – к системному пониманию. Участники получили не только новые знания, но и готовые ориентиры для дальнейшей работы и планирования обучения.
вернуться назад
